24 de dezembro de 2008

Trauma: Doença X Fatalidade


Acidente

A palavra "trauma" possui um significado bastante amplo, podendo designar desde simples lesões ocasionadas por pequenos"acidentes" domésticos, até graves "acidentes" que podem ser causados no trânsito, no trabalho, na rua... pelos mais complexos e variados motivos.
Nas sociedades modernas, o trauma apresenta caráter multi-sistêmico e endêmico, sendo no Brasil, ocasionado principalmente pela violência urbana e acidentes no trânsito.

O trauma deve ser encarado como uma doença e não como uma fatalidade comumente ignorada... Pois mais da metade das lesões e óbitos causados por ele podem ser evitados quando adotadas sérias medidas preventivas e efeciente política educacional...

Geralmente, o trauma tem como vítima, uma pessoa jovem e saudável que sofre uma agressão abrupta extremamente dolorosa, que leva muitas vezes a danos irreversíveis ou sequelas duradouras...

Epidemiologia do Trauma:

Constitui a principal causa de morte na populção jovem. " 1 jovem morre a cada 15 minutos como vítima de algum tipo de trauma."
É a 3a causa de morte na população em geral... Superada apenas pelas doenças cardiovasculares em determinadas regiões e pelas neoplasias em outras...
" Em 2002, os traumas no trânsito provocaram 1,2 milhões de mortes no mundo, superando 600 mil mortes causadas por homicídios e 300 mil por conflitos armados..."

No Trânsito, o grupo de maior risco apresenta uma ou mais das características:

1) Dirige em uma velocidade superior a tolerada
2) Não usa cinto de segurança
3) Ingeriu uma quantidade de álcool equivalente a 2 ou 3 cervejas ou outro tipo de entorpecente. Metade dos acidentes automobilísticos fatais seriam evitados se os passageiros estivessem usando cinto de segurança.

" 82,4% dos acidentes de trânsito são ocasionados por irresponsabilidade do condutor..."

" A cada 22 minutos morre uma pessoa vítima de acidente de trânsito..."

" 60% dos feridos no trânsito ficam com sequelas permanentes..."

" Em média, morrem por ano cerca de 30 mil pessoas vítimas de acidentes nas estradas e rodovias brasileiras..."

Prevenir, prevenir, prevenir...

A estratégia preventiva do trauma baseia-se em 3 pilares: educação, adoção de leis e melhoria tecnológica. Estas medidas visam alterações comportamentais por meio de orientação e penalidades para que as leis sejam cumpridas.

A prevenção pode ser primária, secundária ou terciária.

1) Prevenção primária: Envolve as medidas que podem ser tomadas para impedir que o trauma ocorra. Exemplos: Parar em um cruzamento em respeito ao sinal vermelho, manter o veículo em boas condições, respeitar os limites de velocidade, não dirigir após a ingestão de bebidas alcoólicas ou medicamentos que causem sono, colocar grades ou redes nas janelas, proteger as piscinas, não deixar crianças de forma alguma sem a vigilância de um adulto, etc...

2) Prevenção secundária: Envolve medidas que podem e devem ser tomadas para que, se o trauma ocorrer, seja menos grave. Exemplos: Uso de cinto de segurança, air bag, capacete, cadeirinhas para o transporte de crianças, etc...

3) Prevenção terciária: Consiste em medidas para atenuar as consequencias provocadas pelo trauma... "Tratamento e reabilitação"...

Vê- se hoje que o trauma é tratado como algo inevitável, como determinação do destino...

Na realidade, ele tem sido negligenciado, pois pode ser previsto... sendo quase totalmente passível de prevenção....

Referencial bibliográfico:Trauma: Conduta na abordagem inicial (Faculdade de Ciências Médicas de Alfenas)

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