O Transtorno Obsessivo - Compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões ou compulsões que causam mal- estar intenso, consomem muito tempo ( mais de uma hora por dia, pelo menos) e interferem na vida cotidiana da pessoa em diversos aspectos como no trabalho, atividades sociais e convívio familiar.
As obsessões são idéias, imagens ou impulsos que entram na mente do indivíduo repetitivamente de forma involuntária, gerando ansiedade e mal-estar. Estes pensamentos são angustiantes e podem envolver diversos temas como: violência, presságios catastróficos, obscenidades, contaminação, necessidade de ordem e simetria. Estes pensamentos são reconhecidos pelos paciente como sendo próprios, embora sejam involuntários e, muitas vezes repugnantes. Os pacientes tentam resistir a estes pensamentos, sem sucesso na maior parte das vezes.
Alguns exemplos de obsessões:
- Medo exagerado de se contaminar com microorganismos ou doenças ao tocar objetos do dia-a-dia;
- Pensamentos recorrentes de que pessoas próximas possam estar correndo risco de vida;
- Pensamentos "proibidos" envolvendo sexo ou religião;
- Medo de perder o controle ou agredir as pessoas sem justificativa;
- Dúvidas repetitivas sobre atitudes corriqueiras como desligar lâmpadas, trancar portas, desligar o fogão, etc.
Há algumas décadas, o TOC era considerado um transtorno raro. Com o avanço das pesquisas na área, houve um aumento na frequência de seu diagnóstico, e hoje, acredita-se que ocorra em 1 a 3% da população.
Idade de início
O TOC pode iniciar em qualquer momento, desde a pré-escolar até a idade adulta. Os pacientes podem ser muito reservados em relação aos seus sintomas, podem guardá-los em segredo ou simplesmente não os reconhecem como tal. Por isto demoram cerca de 7,5 anos em média para procurar ajuda psiquiátrica.
Evolução
A intensidade dos sintoma tende a variar com o tempo. Algumas pessoas apresentam períodos com sintomas bem evidentes e outros períodos sem sintomas. Alguns apresentam sintomas constantemente, porém em graus variáveis. Outros apresentam um nível estável de sintomas por toda a vida.
Tratamento
O primeiro passo no tratamento do TOC é conscientizar o paciente e sua família sobre a doença e seu tratamento. Durante os últimos anos foram desenvolvidos dois tratamentos eficazes para o TOC : a terapia cognitivo-comportamental e o tratamento com medicamentos.
Qualquer tratamento consta de duas fases: a primeira, de tratamento agudo, destina-se a abreviar o episódio atual de TOC, e a segunda, de manutenção, com objetivo de evitar recaídas.
A maioria dos especialistas recomenda consultas de seguimento frequentes nos primeiros meses de tratamento e manutenção do tratamento por um prazo variável antes de tentar suspender a medicação.
http://www.abpcomunidade.org.br
Este artigo foi elaborado por Sergio Stella e adaptado por Antonio Leandro Nascimento.
ABP- Associação Brasileira de Psiquiatria- Telefone: +55 (21) 2199-7500
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